Geboren 22 mei 2013: Tanzanian Neurology Association

TNA founders
imagesNatuurlijk moest er op zijn Tanzaniaans nog van alles mis gaan. Ondanks 1 van de 5 genodigden (allemaal betrokken bij neurologie in Tanzania) die gisterenavond nog afzegde, een road block op weg naar het vliegveld toen ik de andere professor (van Muhimbili, Dar-es-Salaam) oppikte, en ‘n gereserveerde vergaderruimte op KCMC die hermetisch op slot bleek, hebben we vandaag geschiedenis geschreven. Allemaal ‘from scratch’. Ik was de taxichauffeur en heb mijn 6 rakkertjes de koekjes laten uitkiezen; William, mijn Ierse collega is thuis thee gaan zetten en nam zijn thermosfles en mokken mee; Sarah, onze eerste Tanzaniaanse AIOS printte de agenda uit. Vanmorgen merkten de kinderen dat er 3 ontbijtbordjes waren verdwenen (sorry, dat waren de koekjesschalen…). Low-resource solutions!

We hebben vanmiddag de Tanzanian Neurology Association opgericht en ik heb de World Federation of Neurology zover gekregen dat ze Tanzania  een ‘pending membership’ toekennen. Een definitief membership kan pas gegeven worden als onze vereniging gelegaliseerd is en erkend door het Ministerie van Binnenlandse Zaken. Reken daar maar een jaartje voor in dit land! Door onze eigen neurologievereniging en erkenning door de Wereldfederatie Neurologie zetten we ons nu op de neurologische wereldkaart, want tot op heden is Tanzania het grootste land ter wereld zonder een landelijke neurologie-opleiding. Ook dat gaat binnenkort veranderen wat ons betreft, waarbij ons academisch centrum de eerste trainee zal gaan laten bijleren in EEG/EMG, neuroradiologie en neurochirurgische faciliteiten.

Wordt dus vervolgd!

Moshi Campus News – M2 Art at KCMC

ISM HeaderTwo weeks ago, the M2 class welcomed Doctor Marieke Dekker (a neurologist at KCMC Hospital) into their tutor class as a guest speaker. Throughout the school year, the students have been working on a collaborative service activity in which the aim was to create art for the children’s ward at KCMC Hospital. Students raised money, during a very successful bake sale, and also collected toys and games as donations.

Dr. Marieke came to talk to the students about her work, the historical connection between KCMC and ISM and the difficulties she faces as a doctor here. She also explained to the students why there are currently no art and toys in the ward and the importance of art for recovery in sick people. Students had the chance to ask the doctor questions and were able to present their paintings to her explaining what they did.

A BIG thank you to Dr. Marieke for her visit. We hope to keep developing this service activity and do more work with KCMC in the future.

Vicky by Valerie (wide)

Vicky Twee!

Vicky op het AanrechtVicky portret 2

 

 

 

 

Vandaag wordt dit kekke meisje twee!

Mariek moet op de FotoChets GuevaraNog geen kinderfeestje dit jaar, maar Vicky’s lokale faam (en de verjaardagen van haar beide ouders binnenkort, ssst …) zijn goede reden om vanmiddag onze vrienden uit te nodigen voor een feestje in de tuin.

KCMC Laundry Wide

Imperiaal

Land Rover with Roof RackOm bij een volgende kampeertocht niet weer alle kinderen tussen de bagage in het ruim van de Land Rover te hoeven schoenlepelen, zocht ik al een tijdje naar een tweedehands roof rack. Dat bleek niet eenvoudig, maar ik vond wel iemand die het van een ontwerp zou kunnen maken: Hop, de lasser van KCMC. Nu nog een ontwerp.

Imperiaal Tank Marco-1Maar natuurlijk! Op onze Series II in Nederland zit een originele Brownchurch, en ik ken iemand van heel nabij die daarvan de perfecte bouwtekening zou kunnen maken … Kortom, twee dagen later stuurde mijn vader mij een bouwtekening en stuklijst getiteld “Imperiaal Tank Marco”. De maten blijken op de millimeter overeen te komen met die van onze Defender hier. En dan te bedenken dat de twee auto’s veertig jaar na elkaar gebouwd werden.

Met nog twee aanpassingen in het ontwerp ging Hop aan de slag: het pootje in het midden (ter hoogte van het kwetsbare dakraampje) vervingen we door extra pootjes voor en achter, en het geheel maakten we 50mm lager omdat de auto hier geen tropendak heeft. Terecht vol trots kwam Hop een paar dagen later vertellen dat het roof rack klaar was. Hij vertelde me dat hij dit nog niet eerder had gelast, en wilde graag het ontwerp houden voor een volgende keer. Voilà, capacity building! :-)

Zondag ben ik met Ida en Hugo de imperiaal gaan ophalen bij de werkplaats van KCMC. Natuurlijk zaten ze erbovenop toen we het erf van ons huis weer opreden …

Terwijl Hop het afmonteren deed, liep ik met Ida en Hugo rond door de in zondagsrust gedompelde ruimtes van de facilitaire dienst van het ziekenhuis: werkplaatsen voor de lasser en rolstoelmonteur, de timmerman, gasfitter, elektricien, de zuurstof- & stikstofmachines, de wasvrouwen én de kleermaker die in alle rust boorden aan nieuwe groene operatiejassen zette.

Ons Huis

De tuin 10 maanden later

Toen we hier kwamen wonen was de tuin een kale vlakte. Het huis was lang onbewoond geweest en dus was de tuin was ‘gekraakt’: er groeiden — zoals op ieder braak stukje grond in Moshi — mais en bonen. Kort voordat we kwamen was in opdracht van de beheerder van de KCMC-huizen de tuin volledig ge-slasht. Die troosteloze aanblik verdween, onder de handen van tuinman Sebastian, gelukkig al vrij snel. De warmte en de regens deden de rest: tien maanden later herken je de tuin van toen niet meer terug.

In de regenschaduw van een 6km hoge berg

Vruchtbare Auto

 

De regens zijn in tien jaar niet zo hard geweest.

Bij vrienden is een meter aarde van een helling van de Kilimanjaro over de tuinderij gespoeld.

Deze week reed een motorrijder voorbij. Geen helm op maar wel een duikbril en regencape.Vruchtbare Auto Blowup

 

In de auto groeit het gras op wat achtergebleven vulkanische modder.

World TB Day

Mycobacterium TuberculosisVandaag 131 jaar geleden ontdekte Robert Koch de bacil die Tuberculose veroorzaakt. Per jaar sterven naar schatting anderhalf miljoen mensen aan tuberculose, na HIV/AIDS de belangrijkste doodsoorzaak door een infectieziekte.

Er is geen effectief vaccin; de diagnose en behandeling van tuberculose zijn kostbaar en langdurig; het aantal medicijn-resistente varianten neemt toe. In 2012 zijn de eerste gevallen van total drug-resistance gedocumenteerd. Het is denkbaar dat we over een aantal jaar wereldwijd — dus niet alleen in de Derde Wereld — terug zijn bij waar we vóór 1946 waren, toen tuberculose nog onbehandelbaar was, en 1 op de 2 patiënten bij wie de ziekte actief werd, overleed.

One person dies of TB every 20 secondsHet project waar ik 80% van mijn tijd aan besteed is een clinical trial naar een behandelmethode die beoogt de behandelduur (6 maanden!) van TB te verkorten. Dit niet alleen vanwege het gerief van de patient, maar ook vanwege het bevolkingsrisico van medicijn-resistente bacteriën. Vergelijk het met een antibioticumkuur die je niet afmaakt, maar dan een waar je een half jaar aan moet denken in plaats van tien dagen.

PS: Ik realiseer me dat ik op onze blog nog nauwelijks heb geschreven over mijn werk hier. In onze nieuwsbrieven voor Fidesco had ik dat al wel gedaan. De tweede nieuwsbrief valt binnenkort in je bus als je je aangemeld hebt of ons via Fidesco steunt. Maar binnenkort ook meer op de blog.

Begin van de lange regens ISM

De lange regens

Terwijl in Nederland een zomer ten einde is gekomen, een herfst is gekomen en gegaan, en een echte winter alweer zijn staart laat zien, leefden wij in een lange Groundhog Day die bleef steken op de hete zomerdag dat we vertrokken. Het is geen wonder dat de tijd hier veel langzamer lijkt te verstrijken dan in Nederland. Dat is aangenaam, maar daar tegenover staat wat we misschien wel het meest missen: het voorbijgaan van de seizoenen.

Vandaag werden we echter op onze wenken bediend. De Long Rains zijn begonnen: het tweede seizoen, dat tot begin mei zal duren. Na weken van toenemende hitte en droogte zijn ze er ineens, als een ontlading. Je ziet het op de gezichten op de foto bij school vanochtend. Hugo ging voor zijn lokaal met zijn mond wijd open staan om de druppels op te vangen.

W/Lollige liefdadigheid

Twee voorbeelden van kleinschalige (dus geen Apple computers voor studenten die hun collegegeld nauwelijks kunnen ophoesten) liefdadigheid. Beslist met de beste bedoelingen — je ziet de breiende omaatjes voor je, bij het haardvuur ergens rond de Poolcirkel — maar wat kan het op je lachspieren werken. Vanmorgen werd er op de neonatologie een enorme koffer afgeleverd, afkomstig van de Noorse Kerk. Uitsluitend dubbelgebreide wollen mutsen, wanten, sokken en wollen ondergoed. De thermometer wijst nu 33 graden aan.
Een paar weken geleden kreeg een Amerikaanse collega een doos met ‘pillow case dresses’, opgestuurd vanuit de Mid-West van de Verenigde Staten. Een groep huisvrouwen had van kussenslopen een grote stapel jurkjes gemaakt, voor de Afrikaanse kindertjes. Een extra zoom opentornen, twee lintjes erdoor en je hebt een jurk. Maar de meisjes hier lopen rond in baljurkjes, prachtig gesneden en door een plaatselijke naaister gemaakt. Hoe arm mensen ook zijn, er is veel aandacht voor het uiterlijk. Toch heeft mijn collega de jurkjes uitgedeeld aan haar poli-bezoekers, die ze waarschijnlijk zullen gebruiken als … kussensloop!